De huisartsen schreven Ozempic in 2024 ruim tien keer vaker voor dan vijf jaar eerder, volgens de laatste Nivel-cijfers. Inmiddels gebruiken zo'n 116.000 Nederlanders semaglutide, en dat aantal blijft stijgen. Wat bijna niemand erbij vertelt: wie er zonder plan aan begint, levert fors in op spiermassa. Onderzoek van de Endocrine Society liet in 2025 zien dat bij gewichtsverlies met semaglutide gemiddeld zo'n 40 procent van de kilo's uit spier- en steunweefsel komt, niet uit vet. Voor een sporter is dat een serieus probleem.
Wat Ozempic doet in je lichaam
Ozempic, Wegovy en Mounjaro werken via de GLP-1 receptoren. Je maag leegt trager, je verzadigt sneller, en je eet automatisch zo'n 13 procent minder calorieën. Dat verklaart het gewichtsverlies. Maar het verklaart ook het probleem: wie minder eet, krijgt minder eiwit binnen. En eiwit is het bouwmateriaal waarmee je lichaam spiermassa onderhoudt. Op de ENDO-conferentie in 2025 werd een studie gepresenteerd waaruit bleek dat veel GLP-1 gebruikers slechts 0,6 gram eiwit per kilo per dag halen. Dat is minder dan de helft van wat een niet-sportende volwassene al nodig heeft.
Hoeveel eiwit heb jij nu echt nodig
De klinische richtlijnen convergeren in 2026 op 1,6 tot 2,0 gram eiwit per kilo lichaamsgewicht per dag voor wie GLP-1 gebruikt en fysiek actief blijft. Voor iemand van 80 kilo komt dat neer op 128 tot 160 gram eiwit per dag. Dat klinkt veel. Met een kleiner hongergevoel is het ook veel. Praktisch betekent het dat eiwit centraal moet staan in elke maaltijd, zelfs als je maar een paar happen op krijgt. Dus geen toast meer in de ochtend, maar Griekse yoghurt met noten of een paar eieren.
Laat ook peulvruchten vaker op je bord verschijnen: die leveren stevig eiwit per hap en houden je langer vol. Vezels krijgen inmiddels de rol van tweede eiwit in veel voedingsadviezen, maar voor spierbehoud blijven de klassieke eiwitbronnen de basis.
Krachttraining halveert de schade
Een review in Frontiers in Clinical Diabetes and Healthcare uit 2025 vat het samen: krachttraining halveert ongeveer het spierverlies tijdens GLP-1 gebruik. Twee tot drie sessies per week waarin je je grote spiergroepen belast zijn genoeg om een groot verschil te maken. Geen marathons op de loopband, maar gericht zwaar trainen met progressie. Squats, deadlifts, een roei- of trekbeweging, een push-oefening en iets voor je core. Wie dat combineert met voldoende eiwit, houdt bijna al zijn spiermassa vast terwijl het vet verdwijnt. Cardio helpt je conditie, maar voegt weinig toe voor spierbehoud. Ook het vermelden waard: creatine is allang geen bodybuilder-supplement meer en kan juist bij GLP-1 gebruik helpen om kracht en spiermassa op peil te houden.
Wat als je amper nog honger hebt
De grootste praktische hobbel is dat GLP-1 medicatie je hongergevoel bijna uitzet. 30 tot 44 procent van de gebruikers meldt misselijkheid in de eerste weken. Voedingsprofessionals adviseren dan: kleine, eiwitdichte maaltijden, gespreid over de dag. Dus niet drie grote borden, maar zes tot zeven kleinere. Een eiwitshake tussendoor. Magere kwark als tussendoortje. Kipfilet in kleine porties. Bij de meeste mensen neemt de misselijkheid na vier tot acht weken af. Tot die tijd geldt: consistent iets binnenkrijgen, ook als je geen trek hebt. Overslaan en weer een dag weinig eten is de snelste route naar spierverlies.
Waar Nederland nu staat met de regels
In november 2025 bepaalde het Zorginstituut dat obesitasmedicatie gefaseerd toegankelijk wordt. Eerst voor mensen met BMI 35 of hoger, of BMI 30 met extra aandoeningen. Volgens EMA-criteria komen in totaal 4,1 miljoen Nederlanders theoretisch in aanmerking, maar de basispakket-vergoeding blijft beperkt vanwege de kosten. Veel mensen die nu beginnen, betalen het zelf. En een groot deel doet dat zonder professioneel voedings- of trainingsadvies. Daar zit precies het gat waar je als sporter op moet letten. Het geneesmiddel werkt, maar zonder eiwit en krachttraining gaat ook je spiermassa mee omlaag.
Dit doe je vanaf morgen anders
Ben je zelf bezig met GLP-1 medicatie of overweeg je het? Regel drie dingen voordat je begint. Meet je lichaamscompositie, niet alleen je gewicht op de weegschaal: een InBody-meting of DEXA-scan geeft je een vertrekpunt. Zet een eiwitstreefwaarde van minstens 1,6 gram per kilo neer en schrijf een dag uit waarop je die ook daadwerkelijk haalt. En boek twee krachttrainingsessies per week vast in je agenda. Voor wie al traint is het verschil kleiner: doorgaan, eiwit omhoog, en accepteren dat je kleinere porties vaker op bouwstenen moet selecteren dan op hoeveelheid. De kilo's gaan eraf, de vraag is alleen welke. Vet kwijt is prima. Spier kwijt is een blessure en een metabolische rem in een.
